D. Gendrel, C. Bohuon…»…чувствительность метода определения прокальцитонина

Из публикации: Procalcitonin as a marker of bacterial infection D. Gendrel, C. Bohuon
Pediatr Infect Dis, 2000, vol.19, No.8, 679-688
  Непосредственно после «больших» хирургических вмешательств, политравмах, обширных ожогах уровень прокальцитонина (ПКТ) в крови повышается незначительно, не более 2 — 5 нг/мл. При отсутствии признаков инфекции, в последующие 2-3 дня значения ПКТ возвращаются к норме до1 нг/мл и ниже, если не возникнет суперинфекция.
Многочисленные исследования продемонстрировали диагностические возможности определения ПКТ: быстрое повышение или отсутствие снижения через 12-24 час.
ПКТ является не только надёжным диагностическим показателем септического шока, но и ценным прогностическим параметром для жизни хирургического больного: ПКТ снижался только у выживших больных.
ПКТ позволяяет дифференцировать кардиогенный и септический шок. При остром респираторном дистресс- синдроме (ОРДС) ПКТ повышен только в случае инфекционного генеза.
Чувствительность метода определения ПКТ при бактериальных инфекциях у больных, находящихся в палате интенсивной терапии сходна с С — реактивным белком или несколько выше, но при этом определение ПКТ более специфично. У пациентов с бактериальной инфекцией и находящихся в палате интенсивной терапии мониторинг с помощью ПКТ поможет сформировать более адекватную терапию и предупредить прогрессирование инфекции. Отсутствие снижения ПКТ при этом является индикатором плохого прогноза.
Острый панкреатит. В развернутом наблюдении за больными с острым панкреатитом продемонстрировано, что низкие уровни ПКТ определялись при отечном или токсическом панкреатите, а высокие – при инфицированном панкреатите. Это особенно ценно для мониторирования за подобными больными, например выявление очага вторичного инфицирования, который требует хирургического вмешательства.