Вопрос:
Что такое прокальцитонин?

Ответ:
Прокальцитонин — белок, состоящий из 116 аминокислот, имеющих ту же последовательность, что и предшественник кальцитонина.

Вопрос:
Известна ли патофизиологическая роль РСТ?

Ответ:
В многочисленных исследованиях, проведенных как компанией «Брамс», так и другими научными центрами биологическая роль прокальцитонина осталась выясненной не полностью.

Вопрос:
С какими органами и клетками связывают синтез РСТ?

Ответ:
В настоящее время синтез РСТ связывается главным образом с клетками — макрофагами печени. Однако, на биологической модели (павианы) были получены высокие значения прокальцитонина у особей, лишенных печени.

Диагностическая ценность.

Вопрос:
В каких случаях в основном применяется РСТ в лабораторной диагностике?

Ответ:

• ранняя диагностика сепсиса;
• ведение больных сепсисом, включая контроль эффективности лечения;
• дифф. диагностика сепсиса и системной воспалительной реакции;
• дифф. диагностика системной бактериальной инфекции и вирусной инфекции.

Вопрос:
Какую полезную информацию даёт определение РСТ?

Ответ:
РСТ наиболее селективный и специфичный параметр среди достуных диагностических признаков сепсиса, его диагностическая специфичность, в зависимости от клинических условий, составляет от 70% до 100%. Большинство клинических исследования определяют чувствительность и специфичность теста в 90 — 95%.

Вопрос:
РСТ при сепсисе повышается всегда и без исключений?

Ответ:
Конечно, нет. Имеется много аспектов иммунных ответов, обычных у больных сепсисом, которые могут нарушать многие из доступных лабораторных показателей.

Вопрос:
Какие выгоды для клиники предлагает тест РСТ?

Ответ:
РСТ не определяется в крови здоровых людей и достоверно и специфично повышается при тяжелых бактериальных инфекциях (сепсис).

Вопрос:
Какие преимущества тест имеет для лаборатории ?

Ответ:
РСТ очень стабильное соединение, поэтому, если анализ проводится не более чем через 4 часа после забора крови не требуется специального хранения образцов.

Кинетика

Вопрос:
Как быстро РСТ реагирует на начало септического процесса?

Ответ:
Через 2-3 часа после начала системной реакции на инфекцию уровень РСТ начинает повышаться.

Вопрос:
Как быстро РСТ отвечает на эффективно проводимое лечение?

Ответ:
Успешно проводимое лечение сопровождается снижением уровня РСТ, при периоде полувыведения, равном 24 часам можно ожидать снижение концентрации РСТ до 50% за сутки.

Специфичность

Вопрос:
В каких то случаях, кроме сепсиса РСТ повышается?

Ответ:
Да, подобно другим лабораторным показателям, но из всех септических параметров РСТ является наиболее специфичным. Повышенные значения РСТ могут быть получены в редких случаях неспецифического воспаления вследствие тяжелых травм или длительного использования аппарата искусственного кровообращения, а также после больших хирургических вмешательств. Наблюдение за концентрацией РСТ в динамике позволяют дифференцировать возникновение сепсиса от транзиторных повышений концентрации РСТ.

Вопрос:
Повышается ли РСТ при злокачественных опухолях?

Ответ:
Две карциномы индуцируют РСТ: С-клеточная щитовидной железы и мелкоклеточная лёгких. Другие опухоли не ведут к повышению РСТ.

Вопрос:
В каких еще средах организма можно ожидать присутствия прокальцитонина?

Ответ:
Прокальцитонин присутствует в моче, но его определение в моче недостоверно.
Продукция прокальцитонина запускается в ответ на поступление бактериальных эндотоксинов в кровоток, при этом эндотоксины грам-отрицательных бактерий являются более мощным стимулятором. Кроме этого, некоторые цитокины (интерлейкин-2, фактор некрозо опухолей-альфа) также индуцируют повышение РСТ.